ست أولويات
يُسلّط مشروع ال
رعاية الصحية في خطر الضوء على ستة محاور، بات انتقال الأطراف المعنية بالمشروع فيها من مرحلة الالتزام إلى التحرك الجدّي أولوية مُلحّة. وقد أصدر مشروع الرعاية الصحية في خطر عددًا من التوصيات والتدابير العملية لكل محور من هذه المحاور.
وجاءت هذه التوصيات ثمرة عملية استغرقت عامين جرت خلالهما مشاورات وحوارات مع العديد من المجموعات والأفراد؛ من حكومات، وجيوش، وجماعات مُسلحة، وهيئات دولية متخصصة، وعاملين في مجال الرعاية الصحية، ومنظمات إنسانية، ومنظمات المجتمع المدني، وزعماء دينيين وغيرهم الكثير. وتهدف هذه التوصيات إلى ترسيخ احترام القانون الدولي الإنساني، والعمل الإنساني المُستند إلى المبادئ، والإجراءات المُنقذة للحياة التي تنفّذها خدمات الرعاية الصحية.
ومن خلال تنفيذ التوصيات والتدابير التي خلص إليها مشروع الرعاية الصحية في خطر يكون بإمكان الدول تأمين حماية العاملين في مجال الرعاية الصحية، ومرافقها، ومركباتها بصورة أفضل، بالإضافة إلى إكساب نظم الرعاية الصحية الوطنية القدرة على الصمود، وتوفير ظروف أكثر أمانًا للحصول على الرعاية الصحية وتقديمها بشكل فعّال ودون تحيّز، لاسيما في أوقات النزاعات المسلحة وحالات الطوارئ الأخرى.
تعزيز التشريعات الوطنية
تهدف التوصيات والتدابير التي وضعها مشروع الرعاية الصحية في خطر في هذا المحور إلى مساعدة الدول في تعزيز تشريعاتها الوطنية، والامتثال لالتزاماتها القائمة بحماية خدمات الرعاية الصحية بموجب القانون الدولي.
تركز توصيات مشروع الرعاية الصحية على ما يلي:
- تحسين الحماية القانونية للمرضى والعاملين الصحيين ومرافق الرعاية الصحية.
- ضمان استخدام الشارات المميِّزة على النحو المناسب.
- توفير الحماية القانونية من أجل دعم أخلاقيات مهنة الطب وسرية البيانات الطبية للمرضى.
- التعامل بشكل فعال مع انتهاكات القواعد التي تكفل حماية تقديم الرعاية الصحية.
وتتلخص التدابير التي وضعها المشروع في هذا المحور بشكل أساسي فيما يلي:
- تدابير تشريعية لتنفيذ القانون الدولي القائم.
- تدابير خاصة بنشر الوعي والتدريب.
- تدابير لتنسيق العمل بين الجهات المعنية.
يتضمن الإصدار المطبوع بعنوان “الأطر المعيارية الوطنية لحماية الرعاية الصحية” التوصيات والتدابير التي يطرحها مشروع الرعاية الصحية في خطر في هذا الشأن.
تضمين حماية الرعاية الصحية في الممارسات الميدانية للقوات المسلحة
صدرت توصيات مشروع الرعاية الصحية في خطر وتدابيره العملية في هذا المحور بمساعدة خبراء من القوات المُسلحة. وتهدف إلى تقليص عرقلة تقديم خدمات الرعاية الصحية إلى الحد الأدنى، والمحافظة على حقوق المرضى في تلقي الرعاية الصحية، وضمان قدرة العاملين الصحيين على تقديم الرعاية الصحية بأمان، مع مراعاة المخاوف الأمنية المشروعة للقوات المسلحة.
ثمة سيناريوهات ثلاث للتوصيات في هذا المحور:
- الإخلاء الميداني.
- عمليات البحث داخل مرافق الرعاية الصحية.
- العمليات العسكرية التي تدور بالقرب من مرافق الرعاية الصحية.
وتتلخص التدابير التي وضعها المشروع في هذا المحور بشكل أساسي فيما يلي:
- تدابير لتعزيز فهم البيئة الميدانية.
- تدابير تتعلق بتخطيط العمليات العسكرية وتنفيذها.
- تدابير خاصة بنشر الوعي والتدريب.
- تدابير لتنسيق العمل بين الجهات المعنية.
يتضمن الإصدار المطبوع بعنوان “الترويج لممارسات عسكرية ميدانية تكفل الوصول الآمن إلى خدمات الرعاية الصحية ” التوصيات والتدابير التي يطرحها مشروع الرعاية الصحية في خطر في هذا الشأن.
تضمين حماية الرعاية الصحية في الممارسات الميدانية للجماعات المسلحة
جاءت التوصيات والتدابير العملية التي وضعها مشروع الرعاية الصحية في خطر في هذا المحور نتاج مشاورات مع أكثر من 30 مجموعة مسلحة من جميع أنحاء العالم. وتهدف إلى تقليص عرقلة تقديم خدمات الرعاية الصحية إلى الحد الأدنى، والمحافظة على حقوق المرضى في تلقي الرعاية الصحية، وحق العاملين الصحيين في تقديم الرعاية الصحية بأمان. ولتحقيق هذه الأهداف، يطرح مشروع الرعاية الصحية في خطر “نموذج الإعلان من طرف واحد“، الذي يمكن أن تستخدمه الجماعات المسلحة لإعلان نيتها دعم الوصول الآمن للرعاية الصحية وحمايته.
يتضمن الإصدار المطبوع بعنوان “حماية توفير الرعاية الصحية: الممارسات الميدانية وأحكام القانون الدولي الإنساني ذات الصلة المتعلقة بالجماعات المسلحة” التوصيات والتدابير التي يطرحها مشروع الرعاية الصحية في خطر في هذا الشأن.
تعزيز حقوق ومسؤوليات العاملين في مجال الرعاية الصحية وترسيخ احترام المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية والالتزام بها
تهدف التوصيات والتدابير في هذا المحور إلى تعزيز المعرفة بالحقوق والمسؤوليات في أوساط العاملين في مجال الرعاية الصحية، وضمان احترامهم من قبل جميع الأطراف المعنية. وتقدم هذه التوصيات والتدابير توجيهات عملية حول ما يلي:
- المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية.
- معايير الممارسات.
- الاحتياجات الصحية للأفراد الأكثر استضعافًا.
- السجلات الصحية ونقل السجلات الطبية.
- الرعاية الصحية “المُستوردة” (بما في ذلك الرعاية الصحية العسكريين).
- جمع البيانات، وموقف العاملين في مجال الرعاية الصحية بوصفهم شهود على انتهاكات القانون الدولي.
- العمل مع وسائل الإعلام.
يتضمن الإصدار المطبوع بعنوان “مسؤوليات العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعملون في النزاعات المسلحة وحالات الطوارئ الأخرى”، وكذلك الوحدة التعليمية الالكترونية بعنوان “حقوق وواجبات العاملين في مجال الرعاية الصحية أثناء النزاعات المسلحة وحالات الطوارئ الأخرى” الذي يحمل اسم “حقوق ومسؤوليات العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعملون في النزاعات المسلحة ” التوصيات والتدابير التي يطرحها مشروع الرعاية الصحية في خطر في هذا الشأن.
ضمان جاهزية مرافق الرعاية الصحية وسلامتها
تُخاطب التوصيات والتدابير في هذا المحور الحكومات، ومديري المُستشفيات، وغيرهم من الأفراد المعنيين، بُغية مساعدتهم في الاستعداد والتعامل مع المواقف التي قد تهدد تنفيذ هدفهم المتمثل في مساعدة المرضى والجرحى، والمحافظة على صحة الأفراد المتضررين من النزاع المسلح وحالات الطوارئ الأخرى.
وتغطي نطاقًا كبيرًا من الموضوعات؛ كالمرافق الصحية، والإمدادات الطبية، والعاملين في مجال الرعاية الصحية، والمرضى وأقاربهم، وتركز بشكل خاص على أهمية الاستعداد والتخطيط لتوفير ظروف أكثر أمانًا لتقديم الرعاية الصحية.
وتتلخص التدابير التي وضعها المشروع في هذا المحور بشكل أساسي فيما يلي:
- تدابير لتوجيه عملية التخطيط للطوارئ.
- تدابير لضمان سلامة وأمن العاملين، والمرضى وأقاربهم، ويشمل ذلك تقديم الدعم النفسي والاجتماعي.
- تدابير ترمي إلى زيادة الأمن المادي للمرفق، عن طريق تفعيل إجراءات أمنية إيجابية وسلبية، مع الحفاظ على سهولة الوصول والتصوّرات الإيجابية.
- تدابير لضمان تأمين سلسلة الإمداد الخاص بأجهزة الرعاية الصحية ولوازمها.
- تدابير تُتخذ في حال الانتقال المؤقت.
يتضمن الإصدار المطبوع بعنوان “ضمان استعداد وأمن مرافق الرعاية الصحية في النزاعات المسلحة وحالات الطوارئ” غالبية التوصيات والتدابير التي يطرحها مشروع الرعاية الصحية في خطر في هذا الشأن.
ضمان استعداد وسلامة خدمات الإسعاف والرعاية ما قبل الوصول للمستشفى
تُوجّه التوصيات والتدابير في هذا المحور إلى مقدمي الإسعافات الأولية، وقائدي سيارات الإسعاف، والمبادرون بالاستجابة الذين يكونون غالبًا في الخطوط الأمامية لمساعدة المرضى والجرحى ونقلهم، وهو ما يجعله عرضة للاستهداف بالعنف المباشر أو غير المباشر. وتستند هذه التوصيات والتدابير على خبرة جمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر، لا سيما الإجراءات التي يشتمل عليها “إطار عمل الوصول الآمن“.
وتتلخص التدابير التي وضعها المشروع في هذا المحور بشكل أساسي فيما يلي:
- تدابير لتوجيه عملية تقييم السياق وتقدير المخاطر.
- تدابير لتعزيز القدرة على الوصول والقبول.
- تدابير تتعلق بالاتصال والتنسيق.
- تدابير لتعزيز إدارة المخاطر الميدانية.
يتضمن الإصدار المطبوع بعنوان “خدمات الإسعاف والرعاية ما قبل الوصول إلى المستشفى في حالات الخطر ” غالبية التوصيات والتدابير التي يطرحها مشروع الرعاية الصحية في خطر في هذا الشأن.
علمًا أن التوصيات والتدابير الخاصة بكل محور من المحاور ذات طابع عام، ويجب تطويعها لتلائم احتياجات وموارد كل بلد وكل حالة على حدة. كما يجب تناولها بشكل شمولي، بالنظر إلى كونها جزءًا من استراتيجية شاملة لحماية الرعاية الصحية.