Шесть приоритетных направлений
Проект «Оказание медицинской помощи под угрозой» выявил шесть областей, в которых все заинтересованные стороны должны сделать своей приоритетной задачей переход от поддержки этой инициативы на словах к конкретным действиям. В ходе работы проекта по каждому из данных направлений были разработаны рекомендации и меры практического характера. Это стало итогом двухлетнего процесса, включавшего проведение консультаций и поддержание диалога с различными группами и лицами: правительствами, вооруженными силами, вооруженными группами, международными профессиональными ассоциациями, медицинскими работниками, представителями гражданского общества, духовными лидерами и многими другими. Их цель – внушение уважения к международному гуманитарному праву, принципиальной гуманитарной деятельности, а также жизненно важной работе медицинских служб.
Следуя рекомендациям проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» и принимая предложенные меры, государства могут улучшить защиту медицинского персонала, медицинских учреждений и санитарного транспорта, повысить устойчивость государственных систем здравоохранения, а также сделать более безопасным получение и беспристрастное и эффективное оказание медицинской помощи, особенно во время вооруженных конфликтов и других чрезвычайных ситуаций.
Укрепление национального законодательства
Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» в данной области призваны помочь государствам укрепить национальное законодательство и исполнять обязательства по защите медицинских служб, принятые ими в рамках международного права.
Рекомендации проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» направлены на:
- улучшение правовой защиты пациентов, медицинских работников и учреждений;
- обеспечение надлежащего использования отличительных эмблем;
- обеспечение правовой защиты соблюдения норм врачебной этики и врачебной тайны;
- эффективную борьбу с нарушениями норм, защищающих оказание медицинской помощи.
Меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» в этой области преимущественно включают в себя:
- законодательные меры, направленные на соблюдение действующих норм международного права;
- меры информационно-разъяснительного и образовательного характера;
- меры по координации усилий участников проекта.
Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» изложены в публикации «Национальные нормативно-правовые основы защиты медицинских работников, медицинских учреждений и санитарного транспорта» (Domestic Normative Frameworks for the Protection of Health Care).
Включение мер по защите медицинских работников, медицинских учреждений и санитарного транспорта в практику вооруженных сил
Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» в этой области были разработаны при помощи военных экспертов из различных стран. Их цель – свести к минимуму перебои в работе медицинских служб, обеспечить соблюдение права пациентов на получение медицинской помощи и гарантировать, что медицинский персонал может оказывать ее, не подвергаясь опасности. При этом они учитывают законную обеспокоенность вооруженных сил вопросами безопасности.
В ходе проекта были разработаны рекомендации для трех ситуаций:
- наземная эвакуация
- обыск в медицинских учреждениях
- военные операции вблизи медицинских учреждений
Меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» в этой области преимущественно представляют собой:
- меры, призванные улучшить понимание оперативной обстановки;
- меры, охватывающие аспекты, связанные с планированием военных операций и их проведением;
- меры информационно-разъяснительного и образовательного характера;
- меры по координации усилий участников проекта.
Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» изложены в публикации «Содействие применению вооруженными силами методов ведения военных операций, обеспечивающих безопасный доступ к медицинской помощи и ее безопасное оказание» (Promoting Military Operational Practices that Ensure Safe Access to and Delivery of Health Care).
Включение мер по защите медицинских работников, медицинских учреждений и санитарного транспорта в практику вооруженных групп
Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» были сформулированы по итогам консультаций с участием более 30 вооруженных групп из разных стран. Их цель – свести к минимуму перебои в работе медицинских служб, обеспечить право пациентов на получение медицинской помощи и гарантировать, что медицинский персонал может оказывать ее, не подвергаясь опасности. Для этого в рамках проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» был разработан текст «Типовой односторонней декларации», которую могут принять вооруженные группы, желающие продемонстрировать свои намерения по защите и поддержке безопасного доступа к медицинской помощи.
Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» изложены в публикации «Защита оказания медицинской помощи. Методы ведения военных операций вооруженных групп и нормы международного гуманитарного права, распространяющиеся на них» (Safeguarding the Provision of Health Care. Operational Practices and relevant International Humanitarian Law concerning Armed Groups).
Привлечение внимания к вопросу прав и обязанностей медицинских работников и обеспечение уважения и соблюдения этических принципов оказания медицинской помощи
Рекомендации и меры в этой области призваны улучшить понимание медицинскими работниками своих прав и обязанностей, а также гарантировать их признание всеми заинтересованными сторонами. Они содержат практическое руководство по следующим вопросам:
- этические принципы оказания медицинской помощи;
- стандарты практической деятельности;
- потребности в медицинской помощи особо уязвимых категорий населения;
- медицинская документация и ее передача;
- привлечение сторонних медицинских служб (в том числе, военно-медицинских служб);
- сбор данных и медицинский персонал, как свидетели нарушений международного гуманитарного права;
- работа со средствами массовой информации.
- Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» преимущественно изложены в публикации «Обязанности медицинского персонала, работающего во время вооруженных конфликтов и других чрезвычайных ситуаций» (The Responsibilities of Health Care Personnel Working in Armed Conflicts and Other Emergencies), а также в электронном учебном курсе «Права и обязанности медицинского персонала, работающего в условиях вооруженных конфликтов и других чрезвычайных ситуаций» (“The rights and responsibilities of health care personnel working in armed conflicts and other emergencies”).
Обеспечение готовности и безопасности медицинских учреждений
Рекомендации и меры в этой области адресованы правительствам, администрациям больниц и другим заинтересованным сторонам с целью помочь им подготовиться к ситуациям, которые могут препятствовать выполнению стоящей перед ними задачи по оказанию помощи больным и раненым, защите жизни и здоровья людей, пострадавших в результате вооруженных конфликтов и других чрезвычайных ситуаций, а также помочь им справиться с данными ситуациями.
Они охватывают целый спектр тем (медицинские учреждения, медицинские материалы и оборудование, медицинские работники, пациенты и их родственники), и делают упор на решение таких вопросов, как готовность и планирование с целью сделать безопаснее оказание медицинской помощи.
Меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» в этом направлении преимущественно представляют собой:
- меры, обеспечивающие составление плана экстренных мероприятий;
- меры, гарантирующие здоровье и безопасность медицинских работников, пациентов и их родственников, в том числе оказание психологической помощи;
- меры, направленные на улучшение физических средств охраны медицинского учреждения, путем принятия как пассивных, так и активных мер, без ущерба для доступности учреждения и его положительного имиджа;
- меры по обеспечению безопасности канала поставок медицинского оборудования и товаров медицинского назначения;
- меры, которые необходимо принять в случае временного перемещения.
-
Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» изложены в основном в публикации «Обеспечение готовности и безопасности медицинских учреждений во время вооруженных конфликтов и других чрезвычайных ситуаций» (“Ensuring the preparedness and security of health care facilities in armed conflict and other emergencies”).
Обеспечение готовности и безопасности служб скорой и достационарной помощи
Рекомендации и меры в этой области адресованы лицам, прошедшим подготовку по оказанию первой помощи, водителям машин скорой помощи, а также всем лицам из служб быстрого реагирования, которые часто находятся на передовой для подбора больных и раненых и оказанию им помощи, и, следовательно, нередко прямо или косвенно подвергаются насилию. Они опираются на опыт национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, в особенности на концепцию «Более безопасного доступа».
Меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» в этой области преимущественно представляют собой:
- меры, позволяющие ориентироваться при оценке обстановки и рисков;
- меры по улучшению доступа и признания;
- меры в области коммуникаций и координации;
- меры по улучшению управления рисками оперативной деятельности.
Рекомендации и меры проекта «Оказание медицинской помощи под угрозой» в основном изложены в публикации «Службы скорой и достационарной помощи в ситуациях опасности» (“Ambulance and pre-hospital services in risk situations”).